Перейти к содержимому

Лечение аденомы простаты

лечение аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, диагностируется у большинства мужчин старше 40 лет.

При ДГПЖ появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночные, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение эрекции.

Струя мочи становится слабой, прерывистой, на более поздних стадиях случается задержка мочи. Может возникать боль или дискомфорт в паховой области, иногда приходится напрягаться при опорожнении.

Аденому простаты лечат как консервативно, так и оперативно, в зависимости от тяжести заболевания.

Консервативное лечение аденомы простаты возможно только на начальной стадии развития болезни (объем железы до 40 см 3) и включает в себя прием лекарственных препаратов, замедляющих рост предстательной железы.

При больших объемах опухоли (от 40 до 80 см3) требуется уже оперативное вмешательство. При объеме железы до 80 см3 возможно проведение операции малоинвазивными (бескровными, обеспечивающими наименьшее вмешательство в организм) способами.

Если объем простаты превышает 80 см3, тогда проводится открытая аденомэктомия -полостная операция, требующая большого восстановительного периода.

В норме объем простаты у мужчин репродуктивного возраста не должен превышать 30 см3.

Состояние предстательной железы определяет врач, как правило, методом ультразвуковой диагностики, он же определяет каким должно быть лечение - консервативным или оперативным.

Для консервативного лечения аденомы простаты и облегчения симптомов болезни могут применяться следующие препараты:

  •  ингибиторы 5- α-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).

Эти препараты задерживают разрастание предстательной железы, но при этом имеют ряд неблагоприятных побочных эффектов, основным из которых является риск эректильной дисфункции.

лечение аденомы простаты

Сама по себе аденома простаты является независимым фактором возникновения проблемы с эрекцией, но имеются данные исследований, о том, что ингибиторы 5-α редуктазы могут давать похожий побочный эффект, возникающий вследствие лекарственно индуцированного дефицита андрогенов и снижения уровня 5-α дигидротестостерона.

bmj.com/content/354/bmj.i4823.long

  •  α-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин, Силодозин).

Альфа адреноблокаторы не лечат аденому простаты и не оказывают влияния на размеры предстательной железы. Они лишь способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, тем самым облегчая процесс мочеиспускания.

лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты α-блокаторами сопряжено с риском развития инсульта у пожилых мужчин.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4771534/

В 2015 году проводилось исследование по безопасности Доксазозина и Финастерида и их комбинации. Было выявлено 6 наиболее частых побочных эффектов.

Это: импотенция, снижение полового влечения, нарушение эякуляции, слабость, головокружение и ортостатическая гипотензия.

internist.ru/publications/detail/tak-li-bezopasny-preparaty-dlya-lecheniya-dobrokachestvennoy-giperplazii-predstatelnoy-zhelezy/

Согласно данным исследований, для лучшего консервативного лечения аденомы простаты может применяться комбинация ингибитора 5- α -редуктазы и ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 (Финастерида и Тадалафила).

journals.sagepub.com/doi/10.1177/1756287216650132

лечение аденомы простаты

На практике такая комбинация лекарств для лечения аденомы простаты врачами не назначается. Назначают обычно только Финастерид или Дутастерид.

Но довольно часто, на фоне ДГПЖ у мужчин отмечается снижение эректильной функции и для коррекции этого состояния, врач назначает параллельно с Финастеридом и ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5.

Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (Тадалафил, Силденафил, Варденафил) - это препараты для улучшения эрекции.

Если объем предстательной железы превысил 40 см3, необходимо задуматься об оперативном лечении.

лечение аденомы простаты

Консервативное лечение здесь уже не поможет. Если простата выросла до такого объема, то дальше она будет только продолжать расти и, если вовремя не прооперироваться, то последствия могут быть необратимыми.

Во-первых, продолжительный прием ингибиторов фосфодиэстеразы может привести к значительному ухудшению потенции и снижению либидо.

Длительный прием этих препаратов может привести к гинекомастии (увеличению груди по женскому типу).

Самым распространенным последствием аденомы простаты является острая задержка мочи, когда мочеиспускание совершить невозможно.

Не вылеченная аденома опасна осложнениями в виде инфекционных воспалительных патологий мочевыводящей системы.

Застой мочи способствует размножению патогенных бактерий и в дальнейшем могут развиться пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

На фоне неполного опорожнения мочевого пузыря, образуются минеральные отложения, которые в последствии могут привести к мочекаменной болезни.

Существует несколько способов оперативного вмешательства для лечения аденомы простаты.

  • Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП).

При проведении ТУИП на простате делается два разреза, не иссекая при этом ткань, как при трансуретральной резекции простаты . Это позволяет улучшить мочеиспускание.

Данная операция применятся редко, т.к. она показана только при небольших размерах простаты (до30 см³), при которых пациенты предпочитают консервативное лечение.

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

лечение аденомы простаты

Является "золотым стандартом" оперативного лечения аденомы простаты и выполняется подавляющему большинству больных. Операция проводится при объеме опухоли 40-80 см3.

Имеет высокую эффективность и малое количество возможных осложнений.

Трансуретральная резекция простаты рекомендована при аденоме простаты в качестве метода удаления тканей, без применения наружных разрезов.

Доступ выполняется через мочеиспускательный канал. Операция проводится при помощи специального инструмента - резектоскопа.

Перед операцией проводится спинальная анестезия - делается укол в спинной мозг, после которого нижняя часть туловища обездвиживается и теряет чувствительность примерно на 4 часа.

лечение аденомы простаты

Длительность операции примерно час - полтора.

Послеоперационный период составляет трое суток, потом пациента выписывают.

  • Лазерная вапоризация аденомы простаты.

Или лазерное выпаривание аденомы простаты. Суть операции - в выпаривании ткани предстательной железы при помощи лазера.

лечение аденомы простаты

Имеет минимум побочных эффектов. Операция проходит бескровно, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Доступ осуществляется также, как и в случае ТУРП - через мочеиспускательный канал.

Продолжительность операции - около часа.

  • Эмболизация артерии простаты.

Это новая, безопасная и малоинвазивная операция, при помощи которой перекрывается кровоснабжение предстательной железы, ее рост прекращается и размер простаты уменьшается.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5113931/

  • Открытая аденомэктомия.

Наиболее тяжелая операция, с высоким риском осложнений.

Полное восстановление после операции занимает до трех месяцев.

Проводится в тяжелых случаях, при объеме опухоли 80–100 см³, либо, когда имеются осложнения (например мочекаменная болезнь).

Цены на операции.

В зависимости от региона цены сильно отличаются.

Самые дорогие цены - в Москве. В регионах значительно дешевле.

Цены в Москве:

Трансуретральная резекция простаты - от 50 до 160 т.р.
Вапоризация                                                    - от 60 до 200 т.р.
Эмболизация                                                   - от 70 до 400 т.р.
Открытая аденомэктомия                           - от 30 до 400 т.р.

Рекомендую также прочесть:

Витамин К увеличивает продолжительность жизни человека
BLIS K12 (БЛИС К12) — эффективное средство от запаха изо рта
Глюкозамин замедляет старение и увеличивает продолжительность жизни человека
Дешевые аналоги дорогих лекарств
Дешевые препараты для улучшения эректильной функции
Запрограммировано ли старение? 
Как улучшить кровообращение? 
Лекарства от старости 
Митогормезис 
Немного бега высокой интенсивности и упражнения с отягощениями улучшают здоровье костей
Плюсы и минусы жевательной резинки 
Препарат Трифала для профилактики и лечения различных заболеваний
Самый полезный вид спорта 
Улучшение эректильной функции за счет улучшения состояния сосудов
Что полезно для сердца? 



Лечение аденомы простаты: 10 комментариев

  1. Александр

    Неужели же возврат к правильному питанию, активному образу жизни (отрыв попы от стула) и отказ от вредных привычек не способствует самоисцелению?

    1. admin

      К сожалению, в данном случае - нет. На рост аденомы простаты здоровый образ жизни и питания не оказывает существенного влияния. Я наблюдался у уролога лет где-то с 40 примерно, когда объем простаты был еще 28 см3. Но несмотря на мой здоровый образ жизни и питания, к 60 годам простата выросла почти до 70 см3 и появились симптомы, с которыми стало невозможно нормально жить и спать. Стало страдать качество жизни. Поэтому 2 недели назад пришлось сделать операцию ТУРП. Сейчас нахожусь на реабилитации, поэтому и решил написать статью на данную тему, поделиться личным опытом, так сказать. 🙂

      1. Александр

        Виталий, желаю Вам скорейшего выздоровления и восстановления! Небольшое уточнение. Мне поставили диагноз "застойный простатит". Эта проблема лечится "правильным поведением"?

        1. admin

          Спасибо! Я уже начал дома понемногу на тренажерах заниматься.
          Что касается простатита. Не бактериальный - уже хорошо.
          В вашем случае кроме медикаментозного лечения и физ. процедур конечно показана физическая активность!!!
          Ноги и область таза должны работать, чтобы кровообращение там всегда было хорошим.

  2. Александр

    Эта операция не повлияет на эрекцию? На сколько она болезненная? Мне прописали Омник. Принимаю, периодически. АД снижает а я кроме этого пью от гипертонии. Из побочек, мало спермы. Объём давно не измерял...

    1. admin

      На эрекцию операция не влияет. Даже лучше станет, т.к. улучшится кровоснабжение.
      Операция сама по себе безболезненная, т.к. проводится под анестезией. Полностью отключается низ туловища ниже пупка. Абсолютно ничего не чувствуете и ничем пошевелить не можете тем, что ниже пояса. Так, что даже интересно и познавательно. Такая спинальная анестезия намного лучше, чем общий наркоз. Вреда меньше.
      Потом, когда возвращается чувствительность, небольшая боль появляется. Ну а как же! Внутри там сколько "шаурмы" настрогали!!! 🙂
      Два дня живете с катетором с мочеприемником на конце. Несколько непривычно, зато удобно - не нужно ходить в туалет вообще! Туалет всегда с вами и все происходит само собой. На третий день катетор снимают и вы едете домой. Дома восстановительный период - месяц. Поднимать можно не более 3 кг. Половую жизнь можно начинать тоже через месяц. Физ. нагрузки показаны только через 2 месяца. Довольно долго отходит кровь с мочой. Иногда отходят кровяные сгустки.
      После операции приходится какое то время принимать антибиотики. В общем, не самая сложная операция.
      Если у вас объем простаты уже большой, то лучше прооперироваться, если мешает жить. Если объем больше 40 - уже можно готовиться. Обратного хода этот процесс не имеет.
      Пережить операцию и восстановиться - займет примерно месяц. Если простата мешает жить и страдает качество жизни - то мучений будет намного больше. А в итоге все равно придется оперироваться.
      От таблеток хорошего мало. Могут быть разные побочки. Да и денег на таблетки истратите не меньше, чем на операцию. Таблетки могут влиять и на объем спермы.
      Омник, он же Тамсулозин, простату не лечит. Он только облегчает мочеиспускание. Хотя, тоже до поры до времени. В итоге настанет момент, когда простата разрастется и перекроет мочевой канал, Омник перестанет помогать. Лучше уж поменять все радикальным образом один раз и дальше жить спокойно.
      Мне операция с 3 дневным пребыванием в стационаре обошлась примерно в 30 т.р. Две недели с момента операции уже прошло. Еще через 2 недели начну понемногу бегать.

  3. Евгений

    Есть гипотеза, что поедание "смеси доктора Дж. Бадвиг" уменьшает урологические проблемы, в том числе, простатит и аденому.
    Я ем её раз в неделю.
    Когда пропускаю, появляется боль в простате, и мочеиспускание ухудшается.

    1. admin

      Если бы все было так просто, врачи стали бы не нужны. Еще при жизни Бадвиг подвергалась гонениям со стороны научного сообщества. И ее рецепт до сих пор почему-то не стал панацеей от урологических проблем.
      Никакого научного обоснования эта теория не имеет. И может быть даже вредна, если больной вместо медицинской помощи верит в чудо и лечится поеданием такой диеты.
      Точно также как и в случае с гомеопатией, когда "лекарство" не содержит ни одной молекулы действующего вещества, но люди верят и пьют и некоторым даже помогает 🙂
      У нас любят сенсации и в русском интернете таких сенсационных лекарств много. Взять хотя бы тот же АСД (Антисептик стимулятор Дорогова). Гадость несусветная. Но прочитав о сенсационном лекарстве, люди покупают и пьют. Хотя его давно запретили использовать для людей, а продают только в зоомагазинах.
      Доверяйте только только той информации, которая имеет научное обоснование, где приведены ссылки на исследования, подтверждающие эту информацию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

WP-SpamFree by Pole Position Marketing

Сайт размещается на хостинге Спринтхост