Перейти к содержимому

Профилактика старения почек

профилактика старения почек

С возрастом почки подвергаются изменениям, которые приводят к неуклонному прогрессированию снижения их функции.

Старение почек - это многофакторный процесс, в котором важную роль играют пол, расовая принадлежность, генетика, хроническое воспаление, окислительный стресс, работа ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (RAAS), сердечно-сосудистые заболевания и ряд других факторов.

Старение почек включает в себя различные макроскопические и микроскопические изменения, ни одно из которых нельзя назвать однозначной причиной их старения.

Оценка функции почек в рамках старения является проблематичной, и до сих пор не ясно следует ли рассматривать это как физиологический или как патологический процесс.

Было протестировано множество диетических и фармакологических подходов для замедления процессов старения и снижения функции почек у пожилых людей, и тем не менее, правильные изменения образа жизни представляют собой первостепенную важность в поддержании здоровья почек.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24548926

Физическая нагрузка.

Аэробные и силовые упражнения уменьшают симптомы и уровень усталости у пациентов с хроническим заболеванием почек.

Почечные больные испытывают множество неприятных симптомов, в том числе усталость и боль.

профилактика старения почек

Физические упражнения дают положительные результаты по симптомам, связанными с проблемой сна, физической слабостью, мышечными спазмами и синдромом беспокойных ног. Чтобы максимизировать пользу для здоровья, необходимо проводить как аэробные, так и силовые тренировки.

academic.oup.com/ckj/advance-article/doi/10.1093/ckj/sfy071/5071924

Для здорового старения необходима физическая активность!
Подробно об этом - в статье http://dolgo-jv.ru/zdorovoe_starenie.html

Пищевые ограничения.

Одна из эффективных стратегий борьбы со старением почек – это пищевые ограничения.

Аутофагия - это процесс, с помощью которого клетки очищаются от внутриклеточного мусора.

Этот адаптивный механизм поддерживает здоровый фенотип на клеточном уровне.

Именно активация аутофагии, которая запускается при прекращении поступления пищи в организм, уменьшает частоту повреждения почек.
Однако, по мере старения организма, эффективность аутофагии снижается.

Хотя количество лизосом, переваривающих поврежденные компоненты клеток увеличивается в старых клетках, они не справляются со своей функцией.

Старение связано с накоплением в почке поврежденных биологических структур (белков, липидов, нуклеиновых кислот, органелл).

Замена молодого (здорового) фенотипа на старый происходит при достижении определенного порогового уровня таких изменений.

профилактика старения почек

Ограничение калорийности является эффективной стратегией для решения связанных с возрастом пагубных изменений. Активизирует аутофагию и уменьшает возрастные патологические изменения в почках.

Эксперименты показали, что наиболее эффективные подходы к этой проблеме требуют пожизненных ограничений питания. Однако краткосрочные ограничения в потреблении пищи на 30-40 процентов в течение нескольких недель могут снизить развитие острой почечной недостаточности.

tandfonline.com/doi/full/10.1080/15384101.2018.1482149

Исследования показывают значительное улучшение функции почек после строгого ограничения калорий и потери веса.

Предполагается, что помимо других воздействий, ограничение калорий само по себе может влиять на функцию почек в значительной степени.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24439268
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26844914

Факторы риска.

К почечным факторам риска относятся диабет, гипертония, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин и др.), длительное применение препаратов ингибиторов протонной помпы (Омез, Омепразол и др).

thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(15)00547-7/fulltext
linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0085253817300054

Любой больной с кардиальной патологией, имеет и патологию почек!
Основной виновник этого - ангиотензин II. Он увеличивает синтез или активность антидиуретического гормона вазопрессина. При этом увеличивается объем циркулирующей крови.

профилактика старения почек

Вазопрессин изменяет активность альдостерона и заставляет фибробласты откладывать коллаген, в том числе и в почке. Активация симпатической нервной системы увеличивает частоту пульса, нарушается плавный плазмоток через почку. Все эти факторы приводят к повреждению почек.

internist.ru/publications/detail/sartany-i-sovremennye-vozzreniya-na-nefroprotekciyu./?sphrase_id=184235

Понимание этих процессов нам пригодится, когда мы будем говорить о методах защиты почек и профилактике их старения.

Экологический фактор.

Загрязненный воздух является угрозой для почек!

Подобно курению, загрязненный воздух представляет собой коктейль из микроскопических частиц и содержит вредные токсины, которые непосредственно влияют на почки.

Поскольку эти частицы практически невесомы, они могут надолго оставаться в воздухе, заставляя людей неизбежно вдыхать их на регулярной основе.

профилактика старения почек

Загрязненный воздух содержит тяжелые металлы: свинец, ртуть и кадмий, которые негативно влияют на почки.

journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0200612

Поэтому жизнь в крупных городах - это фактор высокого риска и единственным выходом из ситуации представляется установка дома системы очистки воздуха.

Диагностика.

Основным методом диагностики состояния почек является определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ позволяет определить объем крови проходящий через почки за минуту.

Пониженная СКФ указывает на нарушение работы почек и накопление в организме токсичных продуктов обмена веществ.

Значительно сниженная скорость клубочковой фильтрации говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

профилактика старения почек

Физиологическое снижение функциональной способности почек влияет на скорость клубочковой фильтрации и почечные функции, включая регулирование водно - солевого баланса и выведение лекарств из организма.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26753400

На основании СКФ оценивается степень хронической почечной недостаточности. Показатель скорости клубочковой фильтрации в норме равен: 95-145 мл/мин для мужчин и 75-115 мл/мин для женщин.

Для оценки здоровья почек часто используется анализ на Креатинин, но наиболее перспективным маркером в настоящее время признан Цистатин-C.

Этот белок содержится в плазме крови. Функция его выведения из организма осуществляется почками.

Уровень Цистатина-С является наиболее точным маркером функции почек, чем уровень Креатинина.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22732340
nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1214234

Цистатин-С является предиктором хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16908914

Помимо определения уровня Креатинина, Цистатина-С и скорости клубочковой фильтрации, необходимо выяснить имеется ли инфекционный агент и при его наличии воздействовать на него.

Для этого проводят общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ на стерильность (или бакпосев).

Общую картину состояния почек можно посмотреть на УЗИ.

Препараты для улучшения функции почек.

Нормализация повышенного артериального давления, как правило ведет к улучшению скорости клубочковой фильтрации почек.

Как уже говорилось выше, на работу почек отрицательное воздействие оказывает ангиотензин II.

профилактика старения почек

Для лечения гипертонии обычно назначаются препараты ИАПФ (ингибиторы ангиотензин превращающего фермента) либо сартаны или БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина), которые кроме нормализации давления, снижают и содержание белка в моче, уменьшая нагрузку на почки. Причем, блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) лучше защищают почки, чем ИАПФ.

nlm.nih.gov/pubmed/25878372

Поэтому с целью улучшения функции почек и увеличения скорости клубочковой фильтрации могут применяться и сартаны и ИАПФ.

Здесь на сайте мы давно обсуждали тему использования как сартанов и ИАПФ для геропротекции, так и статинов.

Многие читатели пропивают курсы этих препаратов для улучшения состояния сосудов.

Более подробная информация об этом в статьях:

"Сартаны — перспективные препараты для продления жизни",

"ИАПФ — геропротекторы альтернативные сартанам",

"Как омолодить сосуды?".

Точно такая же профилактика может применяться и против старения почек.

Для этого также могут быть использованы как сартаны или ИАПФ (ни в коем случае не вместе!!!), так и статины.

профилактика старения почек

Так, к примеру, Аторвастатин заметно улучшает патологические изменения старения почек.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21560354
ajconline.org/article/S0002-9149(12)01538-X/fulltext

У пациентов с хроническими заболеваниями почек, активный уровень витамина D постепенно снижается в ходе заболевания.

Витамин D помогает контролировать уровень фосфора, поскольку при болезнях почек нарушается выведение этого элемента из организма.

профилактика старения почек

Прием витамина D также показан для улучшения функции почек.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24745821
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25611831

Положительное влияние на почки оказывают блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин и др).

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21796123
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24479750
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20700620

Блокаторы кальциевых каналов при совместном применении с сартанами снижают артериальное давление очень значительно. Поэтому их применение для улучшения функции почек для пациентов с гипертонией может быть хорошо, но для нормотоников применение БКК может быть опасно гипотонией.

Литий.

Долгосрочное применение препаратов Лития вызывает нефропатию, но несмотря на это, малые дозы Лития (примерно 10 мг элемента в сутки), напротив, защищают от почечной недостаточности.

профилактика старения почек

Об этом подробно рассказано в статье "Препараты Лития для здоровья и долголетия".

Поэтому для профилактики старения почек можно проводить непродолжительные курсы приема небольших доз Лития.

Таурин - очень важная аминокислота для здоровья и долголетия вообще и для здоровья почек в частности.

профилактика старения почек

Таурин участвует в ряде различных физиологических и биологических процессов в почках, и имеет защитную функцию против некоторых заболеваний почек.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20804616?dopt=Abstract
pdfs.semanticscholar.org/0cee/cf607e1f6bfab1b7ae3ab381b5d4e2cefadf.pdf
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22580723
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20804616

Очень хорошие результаты дает натуральный растительный препарат Астрагал (Astragalus).

профилактика старения почек

Он уменьшает протеинурию (содержание белка в моче) и улучшает скорость клубочковой фильтрации.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19563735
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16841664

Кверцетин защищает почки от различных негативных воздействий.

профилактика старения почек

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25039564
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26393898
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26350088

Пентоксифиллин (Трентал). Препарат, улучшающий микроциркуляцию крови.

В дополнение к сартанам или ИАПФ, может замедлять прогрессирование заболевания почек у пациентов с диабетом типа 2 и улучшать СКФ.

link.springer.com/10.1007/s40620-015-0240-y
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24970885
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24974130
sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664614001764?via%3Dihub

профилактика старения почек

Пентоксифиллин влияет на белок Клото, количество которого с возрастом снижается, что дает ускоренное старение.

care.diabetesjournals.org/content/early/2018/05/25/dc18-0078

Таким образом, очень многие препараты и добавки, которые мы используем для геропротекции, помогут нам и для профилактики старения почек. Это:

Сартаны или ИАПФ (Ни в коем случае не вместе! Либо сартаны, либо ИАПФ)

Блокаторы кальциевых каналов (только при гипертонии)

Статины

Пентоксифиллин

Витамин D

Таурин

Литий

Кверцетин

Астрагал

Чтобы купить препарат - кликните по его названию.

Подробная инструкция как оформить и получить заказ >>> ЗДЕСЬ.

Из не лекарственных средств для профилактики старения почек можно использовать какао и горький шоколад, с содержанием какао не менее 70%.

профилактика старения почек

Какао и шоколад содержат алкалоид теобромин - слабый диуретик, который за счет увеличения почечного кровотока повышает фильтрационную деятельность почек.

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25411384

Данная статья носит информационный характер.
Изменить образ жизни и питания вы можете самостоятельно, но прием лекарственных препаратов для профилактики старения почек должен быть согласован с лечащим врачом!

Рекомендую также прочесть:

Скороварка — безопасный и полезный для здоровья способ приготовления пищи
Можно ли готовить в микроволновке? 
Сколько может прожить человек?
Роль магния в организме 
Роль микробиома в поддержании здоровья человека 
Самый полезный вид спорта
Саркопения и способы борьбы с ней 
Сартаны - перспективные препараты для продления жизни 
Спортивное питание 
Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен 
Польза употребления острой пищи 
Польза авокадо для здоровья и долголетия
Полезные свойства крестоцветных овощей 
Несколько способов избавиться от акне в домашних условиях 



Профилактика старения почек: 1 комментарий

  1. Рашид

    Формула расчета скорости фильтрации, опирающаяся на креатинин, неверна в принципе. Точнее, валидна в узком диапазоне некритических состояний

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

WP-SpamFree by Pole Position Marketing

Сайт размещается на хостинге Спринтхост