Как лечить запор?

 Запор не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом.Представления о том что считается запором - у всех разные.

Для одних - это значительное напряжение при дефекации, для других - это шарикообразный кал в виде овечьего помета.

Некоторые считают запором редкую дефекацию, а кто-то полагает, что запор - это невозможность произвести дефекацию при возникновении такой потребности.

С точки зрения клиницистов, запором можно считать случай, когда больной может утвердительно ответить хотя бы на два пункта их нижеперечисленных, если они проявлялись в течение 3 месяцев за последний год:

- опорожнение кишечника менее 3 раз в неделю
- твёрдый кал более, чем в четверти из всех опорожнений кишечника
- ощущение неполного опорожнения кишечника более, чем в 1/4 части всех опорожнений
- большое напряжение при опорожнении более, чем в 1/4 части всех случаев
- необходимость применять различные дополнительные средства для облегчения дефекации (клизма, манипуляции пальцем, смазывание и т.д.)

Причины запоров разнообразны и большинство из них на сегодняшний день не до конца ясны. Даже мнения специалистов по этому вопросу часто противоречат друг другу.

Наиболее общими причинами запора являются: недостаточное потребление пищевых волокон, малоподвижный образ жизни и аномально низкое потребление жидкости.

В лечении запоров первостепенное значение имеет диета. И только в случае, когда при помощи диеты не удается добиться регулярного опорожнения кишечника, имеет смысл лечить запор медикаментозно.

Запорам подвержены люди всех возрастов. Распространенность запоров увеличивается во время беременности и по мере увеличения возраста, причем женщины подвержены запорам чаще мужчины.

Запоры часто удается вылечить путем изменения образа жизни и образа питания. Хотя, иногда в дополнение к диете требуется медикаментозное лечение.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28345979

Включение в рацион большого количества пищевых волокон, которыми богаты овощи, фрукты и в особенности отруби, является наиболее важной мерой в борьбе с запорами и имеет большую доказательную базу.

Пищевые волокна (клетчатка) улучшают частоту стула и облегчают опорожнение кишечника. Они оказывают положительное влияние на чрезмерное напряжение и сокращают время прохождения содержимого по толстой кишке.

Рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет не менее 20-25 г. Чтобы избежать побочных эффектов, таких как вздутие живота и боли в животе, нужно начинать потребление клетчатки с небольшого количества, постепенно увеличивая количество пищевых волокон.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065611

Какие продукты способствуют опорожнению кишечника?

Особенно полезны для правильного пищеварения сырые овощи, фрукты, сухофрукты (чернослив, курага, урюк) отруби, кисломолочные продукты (кефир, простокваша и др.)

Для медикаментозного лечения запоров существует ряд лекарственных препаратов.

Хорошим слабительным эффектом обладает пребиотик Лактулоза (Дюфалак).  Лактулоза является пищей для наших собственных бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт. Пребиотики вызывают рост полезной микрофлоры и улучшают частоту и консистенцию стула.

Лактулоза на начальном этапе приема вызывает повышенное газообразование, но со временем организм адаптируется к препарату.

Другое гиперсмолярное средство для лечения запора Полиэтиленгликоль (Миралакс, Гликолакс) не вызывает образования газов и вздутие живота.

Следующий тип препаратов для лечения запора включает в себя слабительные средства, увеличивающие объем стула. К ним относятся Консил, Метамуцил, Метилцеллюлоза (Цитруцел), Поликарбофил Кальция (Фиберкон, Файбер-Лакс) и Бенефайбер.

Эти слабительные средства запивают большим количеством воды, постепенно увеличивая дозу препарата.

Довольно эффективны и безопасны стимулирующие слабительные средства, к которым относятся: Экс-Лакс, Сенокот, Кастория, Бисакодил (Корректол, Доксидан, Дульколакс).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757467

Все вышеперечисленные лекарственные средства для лечения запора отпускаются в аптеках без рецепта, однако, во избежание нежелательных побочных эффектов, по вопросу назначения лекарственных препаратов лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

 

Не так давно появились новые препараты для лечения запоров. Это Лубипростон (Амитиза) и Линаклотид (Линзесс), повышающие содержание жидкости в кишечнике. Эти лекарственные средства отпускаются по рецепту. Они стоят довольно дорого и рекомендованы только при неэффективности других методов лечения.

Рекомендую также прочесть:

Роль микробиома в поддержании здоровья человека
Лекарства от старости
Новый перспективный геропротектор Пирролохинолинхинон PQQ 
Применение Метформина для увеличения продолжительности жизни 
Как правильно удалить клеща из тела? 
Сенолитики - препараты для уничтожения старых (сенесцентных) клеток
Плюсы и минусы жевательной резинки